La voz de la IP / La enfermedad que no aparece en el balance.

Artículo de Opinión escrito por Sharzy Molina Guizar, Presidenta de la Comisión Nacional de Salud de Coparmex | Vía: @elsolde_mexico X:@psicsharzy

Las MiPyMEs enfrentan un riesgo que nadie contabiliza: el ausentismo por enfermedad, los medicamentos no surtidos y la falta de acceso a la salud están silenciosamente doblando las rodillas de empresas que ya caminan al filo.

Hay una causa de muerte empresarial que no aparece en ningún reporte de insolvencia ni ningún contador registra en el balance. No es la falta de crédito. No es la carga fiscal. Es la enfermedad.

La del colaborador que pasa semanas esperando una cita en el IMSS mientras su salud le impide trabajar. La del dueño que no puede ausentarse porque no hay quien lo sustituya. La del equipo que se fragmenta cada vez que alguien necesita atención y el sistema no responde.

Las MiPyMEs generan nueve de cada diez empleos en México. Son la columna vertebral de nuestra economía. Y también son las más expuestas a un riesgo que aún no se ha medido con la seriedad que merece: el impacto real de la enfermedad en su operación diaria.

El doble pago que nadie denuncia

Para las MiPyMEs formales, la salud tiene un precio mensual que llega aunque no se use: las cuotas patronales al IMSS. Para una empresa de diez colaboradores, eso puede representar entre el 30 y el 35% del costo de la nómina. Es una obligación legítima. El problema es lo que ocurre del otro lado.

Cuando el trabajador acude al IMSS y la atención no llega —el medicamento no fue surtido, la cita con el especialista se programa para dentro de tres meses o la incapacidad exige pasar por cinco ventanillas—, el empresario termina cubriendo también la consulta privada o el medicamento de su propio bolsillo. Se paga dos veces por un servicio que debería pagarse una sola vez. Y el IMCO calcula que, solo por diabetes derivada de la obesidad, se pierden más de 400 millones de horas de trabajo al año.

“El empresario de la MiPyME no puede enfermarse. No hay suplente, no hay protocolo, no hay seguro que lo cubra. Su ausencia no es un costo: es una crisis.”

Un dato que no existe, pero debería

El 55% de la fuerza laboral mexicana opera en la informalidad, sin seguridad social. Para esos colaboradores, la única alternativa frente a una enfermedad es asumir el gasto de bolsillo o, simplemente, no atenderse. Ambas situaciones producen el mismo resultado para la pequeña empresa que los emplea: tiempo perdido, producción perdida y rentabilidad erosionada.

Lo que no existe es un dato específico sobre este impacto en las MiPyMEs. No hay una cifra que mida cuántas empresas pequeñas cierran como consecuencia directa de una crisis de salud en su equipo. Ese dato no existe porque simplemente no se ha generado. Desde COPARMEX estamos convencidos de que nombrarlo es el primer paso para resolverlo.

Tres acciones concretas

La primera es cultural: que el empresario entienda que invertir en la salud de su equipo no es un gasto; es continuidad del negocio. Los programas preventivos reducen el ausentismo, aumentan la productividad y fortalecen la retención de talento. No son un lujo; son herramientas de competitividad.

La segunda es política: México necesita esquemas accesibles de cobertura médica para las MiPyMEs, incentivos fiscales para las empresas que implementen programas de salud preventiva y una política pública que reconozca el ausentismo por enfermedad como un problema de competitividad nacional.

La tercera es sistémica: incorporar indicadores de salud laboral con la misma rigurosidad con la que medimos la rotación de personal, la cartera vencida o el margen de utilidad. Lo que no se mide, no se gestiona. Y lo que no se gestiona termina por cerrar empresas que pudieron haber sobrevivido. 

Una empresa sana no es solo la que tiene buenas finanzas. Es la que tiene gente sana para operar. Salud y economía no son agendas paralelas. Son la misma agenda.